眼整重修手術
 

市面上充斥著「釘書針雙眼皮」、「韓式雙眼皮」、「娃娃眼雙眼皮」、「微創雙眼皮」等等眩目的手術名稱，往往誤導消費者在眼皮條件不佳的情況下，接受了不合適的手術方法，最後常常造成不滿意的結果。本院整形外科醫師在雙眼皮提眼肌手術，以及眼周年輕化手術上投入十多年的努力，堪稱台灣雙眼皮修復重建的權威。也因此現今有許多在北部做了雙眼皮手術卻失敗的病患，因原手術醫師無法或不願修復，都紛紛南下尋求本院醫師進行修復手術。

眼整重修手術是個相當繁複困難又吃力不討好的挑戰，因此不論是醫師的技術及心理素質都要更為出色，才能夠勝任！萊佳形象美學診所有許多重建成功的案例，等著分享給您，若您曾經飽受眼部手術失敗或對自己雙眼不甚滿意，本院醫師有機會修復您認為不可能再恢復的創傷，重新還給您一對美麗的雙眼皮。


眼整手術 ▍術前須知
 有進行過眼部手術、重大手術者應告知醫師。
 有做過雷射近視手術者應告知醫師。
 蟹足腫或肥厚疤痕體質者應告知醫師。
 有服用抗凝血劑成分藥物者應告知醫師。
 事先排好休假：手術日當天休息，如果手術後第一天、第二天也休息會更好，居家安靜休養、充分照顧傷口。
 手術後稍作休息後，若無不適情形即可返家休養，不需住院。
 一個月前避免抽菸、喝酒：建議先戒菸戒酒一個月，因為尼古丁會造成血管收縮、皮膚腫脹、眼睛分泌物，酒精會造成血管舒張，皆不利手術傷口癒合。
 一週前停用阿斯匹靈、吃維他命E、進補、喝四物飲。
 手術當天不要化妝。
 建議手術當天請不要自行開車或騎車前往。
 每次手術費用：均以當次手術為限，如須再次手術或後續治療時，費用將另行採計。
 手術前一天睡眠充足，當天建議要有親友陪同。


眼整手術 ▍術前準備物品　
 冰敷袋：術後冰敷下眼皮皮膚，切勿直接碰觸到手術縫合傷口。
 紗布：2”x2”或3”x3”紗布用來隔著冰敷袋，避免皮膚凍傷。(本院術後護理袋裡面有附)
 無菌棉花棒：術後用來清潔外開式手術下眼皮傷口的血塊與結痂。(本院術後護理袋裡面有附)
 無菌生理食鹽水：建議使用小瓶裝，開瓶後，只能使用12小時。(本院術後護理袋裡面有附)
 消腫中藥-蜈蚣草藥包：手術後，蜈蚣草煮水，放涼，過濾，把藥水當開水喝，有助於消腫去瘀。蜈蚣草性寒，少數部位人飲用可能會拉肚子，若拉肚子即停用。
本草綱目記載：【集解】生村落塍野間。左蔓延右，右蔓延左。其葉密而對生，如蜈蚣形，其穗亦長，俗呼過路蜈蚣。其延上樹者，呼飛天蜈蚣。根、苗皆可用。【氣味】苦，寒，無毒。【主治】解諸毒，及大便不通，搗汁。療癰腫，搗塗，並末服，能消毒排膿。蜈蚣傷者，入鹽少許搗塗，或末敷之。
 不特別建議食用健康食品：手術後，不特別建議食用鈣、鎂、鋅、膠原蛋白等。
 太陽眼鏡、帽子：術後結束後，如果不希望被別人看出來做眼袋手術，外出可戴太陽眼鏡。建議術後一個月內，出門要戴太陽眼鏡與帽子，阻擋陽光與風沙，避免疤痕明顯。


眼整手術 ▍術後須知　
恢復期的差別：
★ 上班、洗澡：內開式與外眼式都是可以即刻上班、洗澡，但傷口須保持清潔乾燥，以可生理食鹽水或煮過的開水清潔。
★ 洗臉：內開式 – 可正常洗臉。外開式 - 藥膏先塗厚一點，充分保護傷口，一週內，傷口不能碰水，可以用濕毛巾擦洗臉部其他部位。
★ 眼妝：內開式 - 不受限。外開式 - 兩週後。
★ 拆線：內開式 - 無需拆線。外開式 -7-10天後。
 按時服藥：口服藥，一天四次，三餐飯後加睡前。內開式手術術後需滴眼藥水，兩眼各滴2-3滴，一樣一天四次。眼睛內，可用洗眼液沖洗，減少眼睛分泌物及增加舒適感。
 皮膚輕微腫脹、瘀青、滲血：術後冰敷可以減少腫脹、瘀青、疼痛，建議採用「3-5-15冰敷」，冰敷一次十五分鐘，一天五次，冰敷三天，應避免凍傷，如果冰到皮膚有點太冰或會痛，必須停下來讓皮膚休息五分鐘。三天後改成熱敷。睡覺時頭墊枕頭，有利於皮膚消腫。消腫的訣竅就是勤快的冰敷。(非常重要!!!  非常重要!!!   非常重要!!!  因為非常重要，所以講三次!!!)
 傷口清潔換藥：外開式手術傷品建議一天至少兩次，一天四次更好, 以無菌棉花棒沾無菌生理食鹽水，小必清潔傷口周圍血塊、結痂，並塗抹一層抗生素藥膏，建議流程：棉棒沾生理食鹽水清潔傷口→乾棉棒拭乾→擦藥膏(藥膏厚度必定要蓋滿縫線)，可視情況增加清潔次數。切勿沒有換藥，讓傷口蓋滿黑黑乾乾的血塊結痂，一定要清潔換藥。(非常重要!!!  非常重要!!!   非常重要!!!  因為非常重要，所以講三次!!!)
 傷口不能碰生水：外開式手術，一週內傷口不能碰生水，可以洗澡、洗頭，但不要用過熱的熱水，可以用濕毛巾擦洗臉部其他部位。
 加壓固定：手術後，會用膚色膠紙於眼睛下方做加壓固定，於72小時後可自行拆除，加壓固定可以減少腫脹發生。
 配戴太陽眼鏡：建議一個月內，外出時可配戴太陽眼鏡，如果再戴帽子更好，遮檔陽光、風沙。
 戴隱形眼鏡：內開式手術建議兩週以後再配戴隱形眼鏡。兩週內不可哭泣，否則傷口充血腫脹。
 飲食限制：一週內內禁止食用刺激性食物(很辣、很酸)、很熱食物、活血食品(人蔘、銀杏)，一個月內禁止抽菸、喝酒，避免皮膚充血、腫脹、流汗。
 運動限制：一週內不能抬重物，不建議低頭動作太久。建議術後一個月才可以開始做運動(例如：跳舞、跑步、游泳)。
 拆線：外開式雙眼皮手術傷口，7天後拆線。
 不特別建議擦除疤凝膠：拆線後，傷口不特別建議擦除疤凝膠，外用除疤凝膠藥物不能真正地「除疤」，可能使疤痕逐漸淡化軟化並且變得較不明顯，但目前尚無客觀醫學數據評估療效。第七天拆線後皮膚會呈現粉紅色，按照醫護人員的指示照顧傷口，將會逐漸淡化，超過95%的人，睫毛下的疤1-4星期會消失，眼尾的疤需1-3月才逐漸消失，極少數約有<5%的人會留下淡淡的疤。
 消腫時間：第一週會皮膚明顯腫脹，第二週開始消腫許多。
 手術效果時間：大約一至三個月消腫定型，開始可以看出術後自然效果，因此，請耐心等待。
 退瘀時間：多多少少術後皮膚會出現瘀血，一開始紅紫色，然後擴散並且變青色，然後變黃色、變淡，大約兩週退掉。
 搔癢勿抓：傷口癒合的過程中會有搔癢感，切勿用手去搓揉。
 其他注意事項：如果要出國旅遊，建議手術後滿一個月才去。傷口一個月不要曬到陽光，避免色素沉澱，否則疤痕明顯。皮膚做御妝、擦保溼、上隔離、化妝等，建議手術後一個月內不要碰觸到下眼皮傷口。
 回診追蹤：建議術後三天、一週回診拆線，一個月、三個月回診追蹤照相。如果出國不方便回診追蹤，可自行拍照，將照片寄e-mail或傳LINE回來給醫師作評估。
 手術後第一天傷口會有少許滲血，屬正常現象，不必驚慌，如果發現劇痛或大量出血，請立即告知醫美中心工作人員或醫師。


眼整手術 ▍Q&A

Q1. 什麼是假性眼袋跟真性眼袋啊？
假性眼袋就是眼輪匝肌肥厚。導致假性眼袋的原因很複雜，例如哭泣、各種眼睛局部感染、食物、藥物或化妝品過敏等原因，多發生於年輕人，以遺傳性因素為主，表現是下瞼眼輪匝肌肥厚，皮膚、肌肉並不鬆弛，眼袋僅是眼輪匝肌的輪狀突起，特別是在微笑時尤顯，故一般稱其為假性眼袋。隨著治療和消除病因，眼睛水腫是會消退的。這一類的人群要注意充分休息，在睡前盡量不要喝水，這樣才能避免在第二天早上出現眼睛的水腫。真性眼袋是由於眶內脂肪堆積過多或下瞼支持結構薄弱而使原本的平衡改變時，眶內脂肪突破下瞼的限制突出於眶外。原發性眼袋往往有家族遺傳史，多見於年輕人，眶內脂肪過多多為其主要原因。繼發性眼袋多見於中老年人常常是綜合性眼周老化的表現。
　
Q2. 為什麼我年紀輕輕的就有黑黑的眼袋？
黑黑的不一定是眼袋，有很多人有這樣的疑問，就是眼睛下方的區域看起來暗沉沒精神，就被認為是眼袋造成的。所謂”看起來像眼袋”，其實有可能是黑眼圈或淚溝造成的，因此必須正確的診斷眼周的老化，然後對症下藥給予治療才能徹底根除眼袋。如果不是真的脂肪膨出的眼袋而是黑眼圈或淚溝，用眼袋手術方式改善就有限。
　
Q3. 去眼袋手術是越早做越好嗎？
是的，眼袋的手術越早做效果越好, 因為年輕時皮膚彈性較好，恢復較快，只要從眼內結膜做小切口，直接取出脂肪就可以了，不需要修掉鬆弛贅皮，外表一點痕跡都沒有。然而，隨著年齡的增長，下眼皮的脂肪堆積得越來越多，皮膚的壓力增大，就像裝了水的汽球一樣，久而久之，越裝越大，皮膚就鬆了，這時就必須在取出脂肪的同時去除部分皮膚。
　
Q4. 眼袋手術是一勞永逸的嗎？
是的，眼袋手術的療效至少可以持續20年，對有些人來說，甚至是永久的。人體在成年以後，身體裡的脂肪細胞數目就是固定的，不會再生的，因此手術去除掉眼袋的脂肪，這部分脂肪同樣也不會再生。但，隨著時間的推移，人還在繼續老化，還是會發生皮膚鬆弛的問題。所以，即便是做過了眼袋手術，仍然要注意保護眼睛，避免過度用眼疲勞。
　
Q5. 眼袋手術是內開式還是外開式比較好？我適合哪一種呢?
內開式與外開式各有優缺點，根據皮膚鬆弛與否來選擇。內開式抽眼袋手術的方式是經由下結膜路徑去除多餘的脂肪，優點是外面完全沒有疤痕、恢復也快；缺點是沒辦法解決多餘鬆弛皮膚的問題。外開式割眼袋手術的方法能處理的狀況比較多；缺點是恢復較慢、術後比較容易瘀青、疤痕初期比較明顯等。年輕的族群比較有機會用內開的方式，年紀較長的族群通常需要用外開的方式效果較好。
　
Q6. 黑眼圈跟淚溝可以藉眼袋手術一併去除嗎？魚尾紋會同時改善嗎？
淚溝可以一併去除。眼袋的成因有許多種，當眼部脂肪隨著時間地心引力造成脫垂，通常切開法可以藉由分離眼皮與骨膜間的結締組織，並做眼袋脂肪轉移術來去除眼溝部份改善部份的黑眼圈。但除潛在因素解決，否則無法來根治黑眼圈。跟雙眼皮手術一樣，眼袋手術是無法改善魚尾紋的，建議可用肉毒或合併中臉拉皮術來改善魚尾紋。
　
Q7. 我想做眼袋手術，可是臥蠶會不會不見啊？
不會。一般有眼袋的人都會擔心這個狀況，但眼袋和臥蠶是不同的，眼袋的組成是眼眶下的脂肪，而臥蠶是眼睛周圍的肌肉，而大部分有眼袋的人，會因為眼袋太突出，或是皮膚筋膜的鬆弛，而把臥蠶的鋒頭搶去，當透過手術把眼袋內的脂肪去除後，反而能使臥蠶更為明顯。
　
Q8. 眼袋手術會不會看得到有疤阿？我朋友說不要去割眼袋，不然會產生眼瞼外翻的併發症，是真的嗎？
疤痕會淡化到幾乎看不到。不是真的。內開式抽眼袋手術術後，外觀上完全沒有疤痕。通常外開式割眼袋手術術後，傷口刀痕在拆線後會逐漸淡化，約三到六個月即會淡化至看不見，所需時間因人而異。在手術過程中，如果切除太多皮膚，就有可能造成眼皮外翻的情況。有經驗的顏面整形重建手術醫師會精準控制眼皮切除的量，讓眼瞼外翻的機會降到最低。
　
Q9. 割眼袋完要不要拆線？
內開式抽眼袋手術經結膜切口摘除眼袋，不必拆線，但如果合併做脂肪移位填淚溝手術或合併中臉拉皮手術，術後5-7天要拆線。外開式割眼袋手術在下眼睫毛邊緣會有一道淡紅色的細微刀痕，一樣術後5-7天要拆線，約三到六個月即會淡化至看不見。
　
Q10.雙眼皮手術分為哪幾種？
雙眼皮手術主要分為兩大類，割雙眼皮和縫雙眼皮，坊間有人因為使用的器械不同而多出訂書針縫雙眼皮，其實就是縫雙眼皮的一種，只是因為器械特殊因而得名。
 
Q11.割雙眼皮和縫雙眼皮哪種比較好？縫的比較自然嗎？
割雙眼皮和縫雙眼皮最主要的差別是在於是否要取皮下脂肪或進行修皮，有些人上眼瞼的脂肪比較厚或是上眼皮皮膚較鬆弛，使用縫雙眼皮手術的方式進行雙眼皮手術較不適合，因此透過割雙眼皮手術可取出上眼皮皮下脂肪或順便將鬆弛皮膚修掉，割開後再進行傷口縫合；縫雙眼皮和割雙眼皮基本上好的醫師針對眼型進行弧度規劃做完後都可以相當自然，只是縫雙眼皮恢復期較短，會給人比較自然的錯覺，相對來說割雙眼皮手術恢復期較長，因此有一段過渡期，讓人感覺較不自然。
 
Q12.請問我的眼距太寬，會推薦我做什麼樣的手術呢？
雙眼的調整若希望好看，必須視整體的比例而並非單點的調整，建議還是請醫師評估，但若就問題中的眼距調整而言，要調整兩眼的距離，一般是建議是採用開眼頭手術，開眼頭的長度，會視兩眼寬與整臉的比例，確認應該向內切開的長度，有些醫師會做開眼尾的寬度。
 
Q13.請問如果想割縫雙眼皮和調整眼距，建議一起進行還是分開手術？
一般建議同時進行，但有些病患是在割完雙眼皮後才發現眼距過寬，因此若是可以，會建議些割雙眼皮和開眼頭手術一起進行，大約一個月左右可以消腫，也可以免去二次手術的麻煩。
 
Q14.請問如果做完雙眼皮手術後兩眼不對稱應該如何改善？
雙眼皮手術最常見的風險和後遺症就是這個問題，改善的方法不外乎兩種，第一種，等待，通常手術後必須等待三至六個月讓疤痕穩定及腫脹完全消失後，才可以確定眼型是否好看，若是狀況好轉，就不需要進行二次手術，第二種則是再次手術，等待半年後，如果眼型仍是兩眼不對稱，才進行二次手術，調整兩眼的差異。
 
Q15.請問有泡泡眼要如何割雙眼皮？
如果有泡泡眼的話，醫師會先將上眼皮切割開，將多餘的脂肪抽出，但不會抽過多，避免眼窩塌陷，抽除脂肪後會再進行縫合。
 
Q16.請問割完雙眼皮後，閉上眼睛是否會有明顯的疤痕？
一般由有經驗的醫師執行，並且術後有確實照顧傷口和配合回診，疤痕一般都是淺淺的一道摺痕，術後的紅色痕跡大約會在45天至60天消失。
 
Q17.什麼年紀最適合做眼袋手術？
沒有年齡限制，只要您覺得眼袋有礙觀瞻，無論它存在多久，都可藉適合您的眼袋手術來讓外觀獲得相當程度的改善。

Q18.有眼袋，但目前還不嚴重，是不是應該過幾年再做，效果會更好？
不同年紀做眼袋手術，因老化的程度不同，所選擇的手術方式也會不同 ；只要選擇的方法正確，任何時候來做，效果都會很好。
 
Q19.眼袋整形手術後要腫多久？多久以後會自然？
大約會腫一個禮拜，一個月後看起來就很自然了。
 
Q20.我同時有上眼皮下垂和眼袋的問題，手術須分開做嗎？
上眼皮下垂的問題，如果能以雙眼皮手術解決，即可上、下眼皮一起做；如分開做，復原期將是一起做的兩倍時間，對上班族而言較不方便；而眼皮下垂如須藉內視鏡拉皮來矯正，亦可同時做眼袋手術。
 
Q21.眼袋手術後有後遺症嗎？
最常見的後遺症是下眼瞼外翻，大多是由於眼皮切除過多，或下眼瞼已有彈性鬆弛的現象，卻沒有以手術一併處理所造成。外翻症狀較輕者多會在手術後半年內復原，超過半年未復原者則需手術矯正。

Q22.什麼人適合做眼袋的「中臉部迷你拉皮」手術？
年紀在30-50歲之間，有眼袋、法令紋、中臉部皮膚早期鬆弛現象者均適合；但年紀太大、皮膚太鬆者，還須同時做內視鏡拉皮或傳統拉皮手術才能完全改善。

Q23.不同類型的眼袋會有不同的眼袋手術方式嗎？
是的！一般來說可分為兩種：

脂肪型眼袋
通常為先天性，年齡大多較年輕，下瞼眶隔筋膜脂肪膨大，突破下瞼限制突出於眶外，進而形成下眼袋。
建議：適用內開式眼袋手術，將眼袋脂肪取出。

鬆弛型眼袋
眼下皮膚因老化而鬆弛，並無伴隨脂肪突出，此型眼袋通常眼周會出現許多皺紋及細紋。
建議：適合用外開式眼袋手術，去除鬆弛多餘的老化皮膚。

■ 案例經本人授權同意公開使用。
■ 任何手術或療程皆會有其醫療風險，以上資訊係做為診療的輔助說明、衛生教育及醫療知識分享，僅供參考。民眾應於萊佳形象美學診所接受醫師親自診斷後，再行確認相關治療是否適用於自己。
■ 依據中央主管機關衛生福利部規定，除非有醫療上的適應症或必要性，如狐臭治療級燒燙傷疤痕重整，未滿18歲禁止接受抽脂、隆乳、隆鼻及雙眼皮等侵入性美容手術
■ 替代處置方案：可採用非手術侵入性方式，如填充物注射等(仍有傷口感染、皮膚壞死、異物反應、失明、中風等問題)。

■ 有以下問題者，請務必於手術前、整形諮詢階段主動告知醫師：
(1) 有血液凝血不良傾向
(2) 有吸菸或喝酒習慣
(3) 過去曾接受手術者
(4) 疤痕增生體質者
(5) 正在服用阿斯匹靈或維他命Ｅ等影響血液凝固的藥物
(6) 有藥物過敏者、有慢性疾病者（例如糖尿病、高血壓、心臟病、血管硬化等）

■ 接受上下眼臉整容手術之部分患者，可能發生以下之副作用及併發症：
(1) 血腫或手術後再出血。
(2) 傷口感染、疤痕增生肥厚或攣縮。
(3) 眼睛異物感反應，或流淚之現象。
(4) 縫線鬆移、脫出、甚至雙眼皮不明顯或消失之現象。
(5) 眼臉整容手術者，術後可能因疤痕反應造成眼臉外翻或雙眼不對稱之一時性現象，此多半會在術後半年左右，疤痕穩定後逐漸改善。
(6) 眼臉整容手術術後初期，可能因眼臉腫脹反應造成複視或視力模糊現象，此多半會在術後一天至二天左右逐漸改善。
(7) 極少數有眼球後積血壓迫眼球的現象。
(8) 其他偶發病變及併發症。
■ 未處置之風險：無。
■ 術後復原期可能發生的問題：部分腫脹及瘀血情況是正常的，腫脹將在術後數週消失，而瘀血則至少持續3週或更久。

■ 雙眼皮手術│禁忌症
(1) 眼部有感染疾病者，應先治療並經醫師評估後方可進行手術
(2) 糖尿病患者
(3) 乾眼症患者
(4) 甲狀腺疾患者
(5) 眼球過於凸出者
(6) 有凝血機制異常和嚴重疤痕體質者宜先告知醫師
(7) 女性懷孕或月經期間

■ 眼整手術｜禁忌症
(1) 眼部有感染疾病者，應先治療並經醫師評估後方可進行手術
(2) 感冒或發燒當中
(3) 糖尿病患者
(4) 凝血功能異常
(5) 嚴重疤痕體質
(6) 女性懷孕或月經期間

■ 眼整手術｜副作用
(1) 術後復原期可能發生的問題：眼瞼腫脹及瘀血、疼痛、局部發炎、暫時性左右眼不對稱。此乃常見正常現象，只要按照醫護人員的指示，數日至數週內即會消失。
(2) 極少數人可能發生併發症：血腫或手術後再出血、傷口感染、傷口癒合不良、疤痕增生肥厚或攣縮、眼睛異物感或流淚、縫線鬆移、脫出、眼瞼外翻、雙眼不對稱、複視、視力模糊、眼球後積血壓迫眼球、視覺喪失、暫時或永久性複視。